В развитие гастродуоденальной патологии значительный вклад вносят нарушение функциональной активности иммунной системы, реализуемой Т- и В- лимфоцитами, в частности, цитокинами. Это определяется плейотропностью эффектов цитокинов и заключается в регуляции пролиферации, дифференцировки и модуляции апоптотичсской гибели клеток. К системе цитокинов относят около 200 индивидуальных полипептидных веществ, среди которых выделяют интерлейкины (IL) 1-37; интерфероны (INF) а, р и у; факторы некроза опухолей (TNF) а и Р; колониестимулирующие факторы (CSF); факторы роста; хемокины и некоторые другие. При этом различают две группы цитокинов: противовоспалительные (IL-l, IL-6, IL-8, IL-12, TNF-a, INF-y), и противовоспалительные (IL-4, IL-10, IL-13, TGF-P) [5,11,48].
Обследовано 200 детей с целиакией в возрасте от 1-14 лет. Диагноз заболевания верифицировали на основании критериев Европейской ассоциации детских гастроэнтерологов (1999). Выявлена целиакия как типичная форма у 81%, атипичная форма установлена у 19%, из них в 21,5% имеется рефрактерное течение заболевания. В зависимости от медикаментозной терапии определили 4 группы: -1-я- 30 детей, которые дополнительно к традиционной терапии, получали экдистен 0,01 г по 1 мг/кг/сут; -2-я- 37 детей, получавшие дополнительно антиоксикапс с цинком по 20 мг/сут; -3-ья- 28 детей, получавшие дополнительно экдистен 0,01 г по 1 мг/кг/сут в сочетании с антиоксикапсом с цинком по 20мг/сут; -4-я- 47 детей получившие общепринятую базисную терапию. Курс лечения - 1 мес. Исследования проводили через 3, 6 и 12 мес. Полученные результаты свидетельствуют о восстановлении всасывательный функции кишечника на фоне применяемых модифицированных лечения, более значимые изменения получены у пациентов, получивших комбинированное применение экдистена с антиоксикапс с цинком. Это комбинация на фоне базисной терапии при рефрактерной течении заболевания, оказывают благоприятное влияние на клиническое течение, уменьшает степень структурно-функциональных нарушений, улучшает исход заболевания. Для получения стойкой клинической ремиссии дифференцированно необходимо провести повторные курсы модифицированной терапии.